זעזוע מוח

ראש וצוואר

זעזוע מוח

זעזוע מוח הוא למעשה חבלת ראש קלה. נפוץ בסוגי ספורט כגון היאבקות ואומנויות לחימה, כדורגל, כדורסל ויותר בנשים העוסקות בספורט. גם בסוגי ספורט פחות נפוצים בישראל כמו פוטבול אמריקאי והוקי קרח ניתן לסבול מזעזוע מוח. החבלה שכיחה גם במתבגרים: 5-18% מכל פציעות הספורט בגיל התיכון הם זעזועי מוח.

ההגדרה הרפואית מדברת על תהליך מורכב שמשפיע על המוח ונובע מחבלה.

בזעזוע מוח יש חמישה מרכיבים עיקריים:

חבלה ישירה או עקיפה לראש שמעבירה כוח חד ומהיר לכיוונו.
הופעה מהירה של בעיה עצבית קצרת מועד שחולפת לבד (למשל, טשטוש ראיה).
יכול לבוא לידי ביטוי בצורות שונות עם או בלי איבוד הכרה.
הדמיית מוח (כגון CT ) תהיה תקינה בדרך כלל.
מתבטא כבעיה תפקודית בעיקרה, אך ייתכנו גם שינויים במבנה המוח בעקבותיו.

זעזוע המוח כשלעצמו אינו מסוכן ברוב הגדול של המקרים אולם במקרים נדירים יש בעיות לטווח ארוך.

החשיבות בזיהוי וטיפול בזעזוע מוח

החשיבות בזיהוי וטיפול נכונים במקרים של זעזוע מוח היא בתופעה נדירה שנקראת Second Impact ¹Syndrome. התופעה נגרמת אם הספורטאי סובל זעזוע נוסף לפני שהתלונות מהזעזוע הראשון נעלמו לחלוטין. פגיעת הראש יכולה להיות מינימלית ביותר ואף לא לקרות באותו יום של הזעזוע הראשון. יתכן אף שלא נזהה שהספורטאי פצוע, אבל הוא יכול להתמוטט ולאבד הכרה זמן קצר לאחר הארוע. הספורטאי יכול להידרדר למצבים קשים ואף למוות¹.

ההסבר לתופעה לא לגמרי ברור, אך הסכנה קיימת. אסור לחזור לפעילות לאחר חבלות ראש ללא אישור רופא מומחה בעל ניסיון בטיפול בפציעות מהסוג הזה¹. החזרה לפעילות נעשית בהדרגה ותחת השגחה. כל ספורטאי נבחן בסרגל מאמצים מובנה לפני חזרה לפעילות

מתי כדאי לפנות לרופא?

יש לפנות לרופא בכל חבלת ראש משמעותית טרם חזרה לפעילות כלשהי.
יש לשים לב- במקרים בהם הספורטאי חש את התופעות הבאות: טשטוש ראיה, כאב ראש בלתי נסבל, איבוד הכרה, קושי בהליכה/ דיבור. עליו לגשת מיד למיון ולא להמתין לבדיקת המומחה בקליניקה.

מה צפוי לקרות במפגש עם הרופא?

הרופא יישמע את תלונות הספורטאי וישאל שאלות כדי להבין את סיפור החבלה. במידה ואכן מדובר בזעזוע מוח, הרופא יספק לו הסבר מפורט על מצבו וטיפול שיקל על תופעות שונות שאותן הוא חווה, לפי הצורך. לבסוף יתאים הרופא לספורטאי סרגל מאמצים לחזרה לספורט.

¹H. C. Rossetti, J. T. Barth, D. K. Broshek, J. R. Freeman, “Concussion and Brain Injury” in “DeLee & Drez's Orthopaedic Sports Medicine- 4th Edition”, M. Miller, S. Thompson (Saunders, 2015) Vol. 2, Chapter 125.