מנתח ברך מומלץ
לעיתים קרובות מכונה הגוף האנושי "המכונה המופלאה", ואין ספק, כי במובנים מסוימים, אופן פעולתו של הגוף והשילוב המושלם שבו פועלות
07/02/2024
אין תגובות
אחת התלונות השכיחות בספורטאים היא כאבים בכתף. הכתף מכילה מספר עצמות ושרירים שמאפשרים לה להיות המפרק עם טווח התנועה הגדול בגוף. בגלל שהכתף הוא מפרק כה מורכב, הרבה בעיות יכולות להתפתח בתוכו. אוסף השרירים והגידים שעוטף את ראש הזרוע, מחבר אותה לשכמה ועוזר להניע את הכתף במרחב נקרא "השרוול המסובב"1. השרוול המסובב הוא מקור מרכזי לכאב בכתף. מעל לאוסף הגידים והשרירים הללו יש אזור שמשמש מעין "חומר סיכה" לתנועת הגידים. אזור זה נקרא "בורסה" (Bursa) והוא חוצץ בין השרוול המסובב וראש הזרוע לעצם שנמצאת מעליו שנקראת "אקרומיון" (Acromion).
כאב ממקור שרוול מסובב ותסמונת "צביטה" נפוץ בספורטאים צעירים ובגיל המעבר. אם בספורט ישנו שימוש ביד מעל גובה הכתף, הסיכוי לתסמונת צביטה בכתף עולה. זה נכון לשחיה, כדורעף, טניס, כדוריד ועוד. הכאב מתפתח בהדרגה. הוא מורגש בקדמת הכתף ובחיבור בין הזרוע לכתף בעיקר בהרמת היד. בתחילה יורגש בעיקר בפעילות, אך יכול להטריד גם במנוחה כשהמצב מתקדם. עם החמרת הבעיה, הכאב יכול לגרום להקטנת טווח התנועה בכתף והגבלה בכוח השרירים.
בכל מקרה של כאבים מסוג זה חשוב להיבדק על ידי אורטופד מומחה בפציעות ספורט. זאת כדי לאבחן נכונה את הבעיה. יתכן שלצורך אשרור האבחנה המטופל יתבקש לעבור צילום כתף והדמיות נוספות. לאחר הבדיקה וההדמיות תתקבל התמונה המלאה וכך ניתן לייעץ לספורטאי מה הטיפול המתאים עבורו. ישנם כלים רבים בעזרתם ניתן לפתור את הבעיה: פיזיותרפיה, דיקור, כדורים נוגדי דלקת, זריקה מקומית לכתף- זריקת סטרואידים לכתף או זריקת 1PRP. האחרונה מכילה ריכוז של חומרים שעוזרים בריפוי והפחתת דלקת שנלקחים מדם המטופל. אם למרות הטיפול הנ"ל, הספורטאי עדיין מרגיש מוגבל וכאוב כשמנסה לשוב לפעילות, ניתן לטפל בתסמונת בעזרת ניתוח זעיר פולשני1. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך חורים קטנים בעור. במהלך הניתוח הכתף תעבור ניקוי להורדת הדלקת, שיוף עצם האקרומיון להגדלת המרווח בין השרוול המסובב והאקרומיון וטיפול בנזקים נוספים במידה וקיימים1. ההחלמה מהניתוח תלויה בפעולות שבוצעו במהלכו, אך ברוב המקרים מדובר על חזרה מהירה לפעילות.
1G. H. Rudolph, T. Moen, R. Garofalo, S. G. Krishnan. “Rotator Cuff and Impingement Lesions” in “DeLee & Drez's Orthopaedic Sports Medicine– 4th Edition”, M. Miller, S. Thompson (Saunders, 2015) Vol. 1, Chapter 52
לעיתים קרובות מכונה הגוף האנושי "המכונה המופלאה", ואין ספק, כי במובנים מסוימים, אופן פעולתו של הגוף והשילוב המושלם שבו פועלות
כשאנחנו חושבים לעומק על התפקיד הנכבד שממלאים מפרקי גופנו (ובמיוחד, מפרקי הרגליים, הנושאים את כל משקל הגוף) בפעילות היומיומית שלנו,
גיד האכילס, בדומה לשאר הגידים, מחבר בין עצם לשריר. במקרה זה, הגיד מחבר בין שריר הסובך (Musculus gastrocnemius – השריר
