מנתח ברך מומלץ
לעיתים קרובות מכונה הגוף האנושי "המכונה המופלאה", ואין ספק, כי במובנים מסוימים, אופן פעולתו של הגוף והשילוב המושלם שבו פועלות
השרוול המסובב (Rotator Cuff) הוא קבוצת שרירים שעוטפת את ראש הזרוע בתוך מפרק הכתף ושומרת את ראש עצם הזרוע במקומה1. בנוסף, קבוצת השרירים הזו מאפשרת לכתף לנוע במרחב על ידי כך שהשרוול המסובב מתחבר לראש הזרוע1. אזור חיבור השריר לעצם נקרא גיד. הגיד הוא אזור עם אספקת דם ירודה יותר ומתח עצום על הרקמה1. כל זאת גורם לגיד להיות אזור רגיש מאוד לפגיעה. לכן גידי השרוול המסובב הם אלו שסובלים מדלקות או קרעים. הסיכוי לפגיעה בגידים אלו עולה עם הגיל או בספורטאים שמבצעים עם היד תנועות מעל גובה הראש, כמו כדוריד, כדורעף, טניס, שחיה.
קרע בשרוול המסובב יכולה לגרום כאב עמום בכתף או בצד הזרוע. הכאב יכול להחמיר בניסיון להרים את היד מעל גובה הכתף או בשינה על הצד הכואב. תיתכן חולשה בזרוע ו/או בכתף, הפרעה בתפקוד היומיומי במצבים כמו סירוק שיער, הלבשה והתפשטות ובנשים- לבישת חזיה.
רבים מצליחים להחלים מדלקות בשרוול המסובב בעזרת טיפול פיזיותרפי מתאים שמשפר גמישות וכוח סביב הכתפיים1. בנוסף, הימנעות מפעילות שגורמת כאב וכדורים נוגדי דלקת יכולים להקל על התלונות. לטיפול בכאב חזק ניתן להזריק הרדמה מקומית וסטרואידים לכתף1.
בעיה נוספת שיכולה להופיע בגידי השרוול המסובב היא קרע. יש מספר סוגי קרעים: קרע חלקי, שבו הגיד עדיין מחובר בחלקו לראש הזרוע, וקרע מלא בו הגיד מנותק לחלוטין מראש הזרוע. שתי צורות בהן יכול להיגרם קרע בגידי השרוול המסובב1:
טיפול בקרעים מלאים בשרוול המסובב נעשה בחלק מהמקרים בעזרת ניתוח קרע בכתף1. בעיקר אם המטופל פעיל וספורטיבי, הקרע גדול, קיים כאב שלא משתפר בטיפול לא ניתוחי, ישנה חולשה של השרירים בכתף והקרע נגרם מחבלה שקרתה לאחרונה. במהלך הניתוח שנעשה בשיטה זעיר פולשנית, מבוצע תיקון הקרע בעזרת תפירה של הגידים מחדש לראש הזרוע1. במקרים מעטים מדובר בניתוח העברת גידים או החלפת כתף.
1G. H. Rudolph, T. Moen, R. Garofalo, S. G. Krishnan. “Rotator Cuff and Impingement Lesions” in “DeLee & Drez's Orthopaedic Sports Medicine– 4th Edition”, M. Miller, S. Thompson (Saunders, 2015) Vol. 1, Chapter 52
לעיתים קרובות מכונה הגוף האנושי "המכונה המופלאה", ואין ספק, כי במובנים מסוימים, אופן פעולתו של הגוף והשילוב המושלם שבו פועלות
כשאנחנו חושבים לעומק על התפקיד הנכבד שממלאים מפרקי גופנו (ובמיוחד, מפרקי הרגליים, הנושאים את כל משקל הגוף) בפעילות היומיומית שלנו,
גיד האכילס, בדומה לשאר הגידים, מחבר בין עצם לשריר. במקרה זה, הגיד מחבר בין שריר הסובך (Musculus gastrocnemius – השריר
