כתף קפואה

פציעות כתף

אבחון וטיפול

כתף קפואה מצב שמתאפיין בהגבלה הדרגתית בתנועת הכתף שהולכת ומחמירה ובכאבים סביב אזור הכתף. מפרק הכתף הוא בעל טווח התנועה הגדול ביותר בגוף. ברגע שמופיעה כתף שהיא קפואה, התנועה במפרק הופכת יותר ויותר מוגבלת, ויש תחושה שהכתף "תקועה". המצב מתפתח לאורך חודשים וחולפים שנה עד שלוש שנים עד לריפוי. במהלך התקופה, בעקבות הכאבים וההגבלה הניכרת, המטופלים מרגישים מתוסכלים לעיתים קרובות¹.

גורמי הסיכון לפיתוח כתף קפואה

היא מופיעה יותר אצל בנשים בגילאי 40-60, בחולי סכרת וחולי בלוטת התריס¹. במצבים בהם אין אפשרות להזיז את הכתף למשך תקופה ארוכה כמו למשל לאחר ניתוח בשד, אוטם מוחי או שבר בכתף- הסיכוי לפתח כתף קפואה עולה. במקרה בו למטופל יש כתף שהיא קפואה, קיים סיכוי של 33% לפתח אותה גם בצד השני¹. ככל הידוע היום, מטופל שסבל מכתף שהיא קפואה לא ישוב לסבול מהבעיה באותה כתף. למרות כל זאת, הסיבה מדוע מטופל מסוים יסבול מכתף הקפואה אינה ברורה¹.

לקבלת ייעוץ השאירו פרטים

מהלך המחלה

הגורם לתלונות הקשות של כאבים והגבלה בתנועה הוא עיבוי והצטלקות במעטפת של מפרק הכתף- הקפסולה. בתחילת המחלה יש הגבלה הולכת וגדלה של תנועת הכתף ובמקביל הכאבים בכתף מתגברים. בשלב הבא, הגבלת התנועה והכאבים מגיעים לשיא ומשם הולכים ומשתפרים. בשלב האחרון התנועה בכתף חוזרת כמעט לגמרי או בקירוב לתפקוד טרם התהליך¹.

טיפול בכתף קפואה - שחרור הכתף

עיקר הטיפול בבעיה הוא דרך פיזיותרפיה וזריקות לכתף אשר תורמים לשחרור הכתף הקפואה . בנוסף, טיפול בהידרותרפיה, דיקור וכדורים נוגדי דלקת יכולים לעזור. במקרים נדירים ומעטים, הכאבים חזקים ולא חולפים למרות הטיפול הנ"ל. במקרים כאלה ניתן לטפל בפעולה לשחרור כתף קפואה ע"י בהרדמה ואף בניתוח זעיר פולשני (ארתרוסקופיה) לשחרור הידבקויות בכתף. התוצאות לאחר פעולות אלה, שמבוצעות בהרדמה, טובות בדרך כלל, ועוזרות לשפר כאבים וטווח תנועה בכתף¹.

¹J. D. Harris, M. J. Griesser, G. L. Jones “Stiff Shoulder” in “DeLee & Drez's Orthopaedic Sports Medicine- 4th Edition”, M. Miller, S. Thompson (Saunders, 2015) Vol. 1, Chapter 55.